在醫(yī)保支付方式改革持續(xù)深化背景下，商業(yè)醫(yī)療險，尤其是百萬醫(yī)療險，可幫助客戶覆蓋基本醫(yī)療保險外的醫(yī)療費(fèi)用問題，托底就醫(yī)安全感。為更好滿足客戶多元化、多層次的醫(yī)療保障需求，平安人壽于9月8日重磅推出e生保系列醫(yī)療險產(chǎn)品【1】，以百萬醫(yī)療險為核心，用百萬保額【2】助力客戶化解就醫(yī)費(fèi)用問題，并以突破性的產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)，覆蓋更多醫(yī)療場景，助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源獲取，旨在讓客戶就醫(yī)真正實(shí)現(xiàn)“省心、省時、又省錢”。
百萬保額保障，兩大方案選擇靈活隨心
平安人壽e生保系列醫(yī)療險產(chǎn)品包含平安e生保（惠享版）長期醫(yī)療保險（費(fèi)率可調(diào)）（簡稱e生?；菹恚?、平安e生保（尊享版）醫(yī)療保險（簡稱e生保尊享）、平安e生保（頤享版）醫(yī)療保險（簡稱e生保頤享），以及平安e生保（加享版）醫(yī)療保險（簡稱e生保加享）。在產(chǎn)品方案選擇上，平安人壽設(shè)計(jì)“標(biāo)準(zhǔn)化”和“定制化”兩大方案，滿足客戶多元化的醫(yī)療保障需求。
據(jù)介紹，e生保惠享、e生保尊享及e生保頤享均為標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品，客戶可按需選擇，一步到位，省心省時。以e生?；菹頌槔话汜t(yī)療保險金、重疾醫(yī)療保險金的給付限額各為200萬元/年，保證續(xù)保期內(nèi)，保險金總給付限額為800萬元【2】，可滿足不同層級的醫(yī)療需求。保證續(xù)保20年【3】，為客戶提供“超長待機(jī)”的持續(xù)守護(hù)。該產(chǎn)品還支持家庭投?！?】，投保人數(shù)越多，保費(fèi)費(fèi)率越低，一款產(chǎn)品護(hù)佑全家安康。若客戶有更高醫(yī)療需求，可選擇e生保尊享或e生保頤享，獲得更有品質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)【5】。
同時，平安人壽創(chuàng)新推出百萬醫(yī)療“基座+自選”組合模式【6】，為客戶提供豐儉由人的定制化選擇。該模式以e生保惠享為“基座”，組合e生保加享，5大計(jì)劃隨心可選，擴(kuò)展特需就診等保障范圍、覆蓋國內(nèi)外先進(jìn)療法，靈活滿足客戶的品質(zhì)就醫(yī)需求。這一模式下，客戶既可享有20年保證續(xù)保的堅(jiān)實(shí)保障，又可結(jié)合自身需求和經(jīng)濟(jì)情況，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
三大責(zé)任設(shè)計(jì)突破，提升客戶就醫(yī)品質(zhì)
平安人壽此次推出的系列產(chǎn)品中，e生保加享、e生保尊享及e生保頤享較傳統(tǒng)產(chǎn)品責(zé)任范圍更廣，能夠鏈接更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，覆蓋更為豐富的就醫(yī)場景，提升就醫(yī)品質(zhì)，為客戶提供“省心、省時、又省錢”的就醫(yī)體驗(yàn)。
上述三款產(chǎn)品一是改變了圍繞住院前、住院中的傳統(tǒng)醫(yī)療險責(zé)任設(shè)計(jì)模式，新增術(shù)后康復(fù)責(zé)任【7】，實(shí)現(xiàn)住院前、中、后就醫(yī)全流程覆蓋。二是支持院外購藥及處方【8】，覆蓋院外購藥費(fèi)用責(zé)任，并整合資源提供院外處方、供應(yīng)、配送一站式用藥鏈路。三是可享前沿技術(shù)，覆蓋質(zhì)子重離子、CAR-T細(xì)胞免疫治療【9】等先進(jìn)療法，可協(xié)助客戶實(shí)現(xiàn)境內(nèi)外創(chuàng)新藥品、藥械安排，以先進(jìn)技術(shù)為客戶增加疾病治愈可能。
搭載全新“安有醫(yī)”服務(wù)，尋醫(yī)問藥全程守護(hù)
值得一提的是，值e生保系列產(chǎn)品上市之際，平安人壽整合平安集團(tuán)內(nèi)外部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，重磅推出“平安添瑞·安有醫(yī)”【10】保險+服務(wù)解決方案，為e生保系列產(chǎn)品搭載全新“安有醫(yī)”健康服務(wù)計(jì)劃，針對客戶的多元需求匹配相應(yīng)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療險責(zé)任和服務(wù)功能上的協(xié)同，助客戶告別就醫(yī)焦慮。如客戶不幸罹患疾病，“平安添瑞·安有醫(yī)”將通過醫(yī)療保險金的及時給付，幫助客戶緩解治療壓力。同時，配套的醫(yī)療服務(wù)權(quán)益，能夠?yàn)榭蛻籼峁┚歪t(yī)陪診、專家會診、特藥協(xié)助、住院照護(hù)、出院協(xié)助、康復(fù)指導(dǎo)等多層次的服務(wù)，覆蓋住院前、中、后全流程，讓客戶尋醫(yī)問藥更輕松，就醫(yī)治療更安心。
順應(yīng)市場需求，平安人壽推出e生保系列醫(yī)療險產(chǎn)品，以百萬醫(yī)療險為核心，匹配優(yōu)質(zhì)責(zé)任設(shè)計(jì)，幫助客戶輕松鏈接更多品質(zhì)醫(yī)療資源，獲取更優(yōu)解決方案，為客戶健康保駕護(hù)航。
平安人壽表示，未來公司將繼續(xù)秉持“以人民為中心”的發(fā)展理念，依托平安集團(tuán)“綜合金融+醫(yī)療養(yǎng)老”戰(zhàn)略布局，持續(xù)豐富醫(yī)療保險產(chǎn)品供給，為廣大客戶送去更多“省心、省時、又省錢”的產(chǎn)品和服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)“健康中國”目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。（潘潘）
重要提示：
【1】平安e生保為醫(yī)療保險產(chǎn)品系列，該系列包括平安e生保（惠享版）長期醫(yī)療保險（費(fèi)率可調(diào)），簡稱e生?；菹恚黄桨瞖生保（尊享版）醫(yī)療保險，簡稱e生保尊享；平安e生保（頤享版）醫(yī)療保險，簡稱e生保頤享；平安e生保（加享版）醫(yī)療保險，簡稱e生保加享。您可根據(jù)實(shí)際保障需求與經(jīng)濟(jì)承受能力合理規(guī)劃選擇。其中，e生?；菹頌橘M(fèi)率可調(diào)的長期醫(yī)療保險產(chǎn)品，在保證續(xù)保期內(nèi)保險費(fèi)率有可能調(diào)整，具體觸發(fā)條件、調(diào)整規(guī)則及流程詳見保險條款。
【2】百萬保額是指e生保系列醫(yī)療險保險保險期間內(nèi)保險金給付總限額200萬起；e生?；菹肀ＷC續(xù)保期間內(nèi)保險金總給付限額為800萬元，一般醫(yī)療保險金給付限額為200萬元，保險期間內(nèi)重大疾病醫(yī)療保險金給付限額為200萬元，為累計(jì)給付金額超過一般醫(yī)療保險金給付限額后給付；e生保尊享保險期間內(nèi)保險金總給付限額為400萬元；e生保頤享保險期間內(nèi)保險金總給付限額為800萬元；e生保加享根據(jù)不同計(jì)劃，保險期間內(nèi)保險金給付總限額為200萬元或600萬元。各項(xiàng)保險金有對應(yīng)的給付限額，需滿足合同約定的給付條件，詳見條款。
【3】e生?；菹淼谋ｋU期間為1年，每20年為一個保證續(xù)保期間，保證續(xù)保期內(nèi)，如未收到不再繼續(xù)投保的書面通知，則視作申請續(xù)保。而如保證續(xù)保期間屆滿，您則需要重新向我們申請投保本產(chǎn)品。若保證續(xù)保期間屆滿時，本產(chǎn)品已停止銷售，我們不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
【4】e生?；菹砜赏瑫r為符合承保條件的家庭成員投保，家庭成員僅指投保人本人、投保時與投保人具有合法婚姻關(guān)系的配偶、投保人的父母以及投保人的子女。針對一次投保時承保的家庭成員人數(shù)不同，將適用不同的家庭費(fèi)率因子。
【5】e生保惠享保險區(qū)域?yàn)橹袊箨懀ú缓郯呐_地區(qū)）二級及以上醫(yī)院普通部（不含特需）。e生保尊享保險區(qū)域?yàn)橹袊箨懀ú缓郯呐_地區(qū)）二級及以上醫(yī)院。e生保頤享根據(jù)不同計(jì)劃，保險區(qū)域分為中國（包括港澳臺地區(qū)）/全球除美/全球。
【6】“基座+自選”模式是指同時購買e生?；菹砗蚭生保加享的保險產(chǎn)品計(jì)劃，您可根據(jù)實(shí)際保障需求與經(jīng)濟(jì)承受能力合理規(guī)劃選擇保險產(chǎn)品計(jì)劃，也可單獨(dú)購買保險產(chǎn)品計(jì)劃中的任一主險。e生保加享保險計(jì)劃分為計(jì)劃一、計(jì)劃二、計(jì)劃三、計(jì)劃四、計(jì)劃五，五種計(jì)劃可按需選擇其中一種。保險計(jì)劃在投保時約定并在保險合同上載明，保險計(jì)劃確定后不接受變更保險計(jì)劃的申請。在投保時可就不同的保險責(zé)任、不同的保障區(qū)域、有無年度免賠額及不同醫(yī)院范圍選擇對應(yīng)的保險計(jì)劃。e生保加享不含普通部醫(yī)療責(zé)任。
【7】e生保惠享不包含術(shù)后康復(fù)、院外購藥及處方、質(zhì)子重離子等前沿技術(shù)責(zé)任，e生保尊享、e生保頤享及e生保加享均包含前述責(zé)任。
【8】院外購藥保障指住院期間及住院前后院外購藥費(fèi)用保險金，即因疾病或意外傷害，經(jīng)二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院確診必須住院治療的，在住院期間以及住院前30日內(nèi)或出院后30日內(nèi)，由于當(dāng)前治療所必需的藥品無法在醫(yī)院內(nèi)獲得，因與該次住院相同原因而發(fā)生需從醫(yī)院外購買前述藥品的院外購藥費(fèi)用，需滿足合同約定的給付條件；特定醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械等目錄可在公司官網(wǎng)查詢，目錄可能會調(diào)整。本文提及的院外購藥協(xié)助處方等特定服務(wù)由第三方服務(wù)供應(yīng)商提供。中國平安人壽保險股份有限公司保留對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供對象，服務(wù)提供規(guī)則的調(diào)整權(quán)利。
【9】CAR-T和質(zhì)子重離子，指合同約定的細(xì)胞免疫療法醫(yī)療保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金，我們按照合同約定的給付限額內(nèi)給付上述兩項(xiàng)保險金。若被保險人在合同生效前已發(fā)生某“惡性腫瘤-重度”，合同生效后再次發(fā)生該“惡性腫瘤-重度”的，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。對于符合一般醫(yī)療保險金給付條件的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，我們按質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金給付，不再給付一般醫(yī)療保險金。未經(jīng)我們安排自行進(jìn)行細(xì)胞免疫療法所產(chǎn)生的治療費(fèi)用，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。詳見保險條款。
【10】關(guān)于安有醫(yī)服務(wù)：①本文提及的“安有醫(yī)”全稱為“安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃”，中國平安人壽保險股份有限公司保留對服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供對象、服務(wù)提供規(guī)則的調(diào)整權(quán)利；②服務(wù)提供主體：安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃所涉服務(wù)由平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司及其上海分公司、北京北醫(yī)醫(yī)院管理有限公司及/或具有經(jīng)營資質(zhì)的第三方服務(wù)商提供；③服務(wù)提供對象：限指定產(chǎn)品的被保險人，服務(wù)詳情、服務(wù)使用規(guī)則等詳見安有醫(yī)服務(wù)手冊；④客戶使用服務(wù)前需授權(quán)第三方服務(wù)供應(yīng)商使用相關(guān)信息用于提供權(quán)益服務(wù)；⑤安有醫(yī)健康服務(wù)計(jì)劃所涉服務(wù)在任何方面都不得被理解為保險理賠結(jié)論以及與保險理賠有關(guān)的任何承諾。有關(guān)保險責(zé)任、保險理賠的相關(guān)約定、條件和限制以保險產(chǎn)品的保險合同為準(zhǔn)。任何保險理賠結(jié)果均應(yīng)以中國平安人壽保險股份有限公司的審核結(jié)果為準(zhǔn)。
【11】本文所載內(nèi)容僅供您理解保險條款所用，在某些情況下，我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，具體保險責(zé)任、責(zé)任免除、合同解除及其他內(nèi)容詳見保險條款。
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